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Q
[외래] 어깨 진료를 받는 절차는 어떻게 이루어지나요 ?
어깨 진료를 보기 위해서는 상의를 환복 한 후 진료를 봅니다.
원무과에서 접수를 한 후 간호사 스테이션으로 와서 안내를 받으시고 준비된 옷으로 환복 후 진료를 봅니다. 어깨 각도나 아픈 위치를 진료실에서 확인 하고 XR 촬영 후 진단과 치료가 이루어 집니다.
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Q
[외래] 무릎 진료 전에 검사를 먼저 하는 이유는 무엇인가요 ?
진료 보기 전 XR 검사를 통해 진료실에서 무릎의 전반적인 상태를 신속하게 진단 하기 위함입니다.
우리 티케이 정형외과에 오시면 진료 전에 무릎 사진을 찍은 후 진료를 보게 됩니다.
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Q
[내과] 진료 가능한 내과 과목은 무엇인가요?
고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성 혈관 질환을 유발하는 질환을 주로 진료 하며 심장 혈관 질환인 협심증, 심근경색 등을 진단 하고 심장판막질환도 진료 가능 합니다.
또한 일반적인 감기나 호흡기 질환과 갑상선 등 내분비 질환과 위염, 속쓰림 등 일부 소화기 질환도 진료 가능 합니다. 다만 복부, 갑상선 초음파 등은 가능 하나 위, 대장 내시경은 시행 하지 않고 있습니다.
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Q
[내과] 접종 가능한 예방접종 항목은 무엇인가요? 주의사항은 무엇인가요?
성인을 대상으로 하는 예방접종은 가능합니다.
* 독감, 인플루엔자 - 1년에 한번
* 대상포진 - 50세 이상 평생 1번
* 간염(A, B형 간염) - A형 : 2회, B형 : 3회
* 폐렴구균접종 - 50세 이상 1회
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Q
[통증] 통증에 대한 진료를 받으면 어떤 종류의 치료를 받을 수 있나요?
환자 개인에게 맞는 적합한 치료는 의사 진료 후 결정됩니다.
기본적으로 약물치료, 물리치료가 있으며, 필요한 경우 도수치료, 충격파치료를 받을 수 있습니다. 주사치료에는 통증유발점주사와 신경차단술 등이 있습니다.
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Q
[통증] 신경차단술 주사치료는 무엇인가요?
신경이 눌리는 기계적인 요인과 신경 주위에 생긴 염증으로 발생한 허리 통증, 디스크 및 척추관절 통증을 치료하는 방법입니다.
바늘을 통증을 일으키는 병변에 정확히 위치시켜서, 약물을 최적으로 투여하여 신경 주변의 염증을 감소시킵니다.
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Q
[통증] 주사치료는 자주 맞아도 괜찮은가요? 스테로이드 부작용은 없나요?
우선 주사치료 효과는 환자 개인마다 다르게 나타납니다. 따라서 주사치료 간격은 통증의 강도나 주사치료 효과에 따라서 달라집니다.
스테로이드는 염증을 효과적으로 제거하는 약입니다. 과거에는 스테로이드를 남용하여 부작용이 발생했으나, 최근에는 영상 장치를 보면서 필요한 부위에 소량의 약물을 주입하고 있습니다.
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Q
[마취] 무통 수술은 뭔가요?
수술 후 마취가 풀리게 되면 심한 수술 부위 통증을 느끼게 됩니다.
통증은 통증 자체로도 환자를 힘들게 하지만, 회복과 재활을 더디게 하는 요인이 되므로 적절하게 통증 조절을 하는 것이 중요합니다.
보통은 수술 후 <무통 주사>라 하여 수액관에 <정맥 자가 통증 조절 장치> 라는 것을 연결하게 됩니다.
이 장치는 기본적인 진통제를 일정량 환자에게 공급하고, 움직임 등으로 인해 통증이 증가 할 때 환자가 버튼을 누르면 추가 진통제가 들어가도록 설계 되어 있습니다.
하지만 통증과 비례하여 진통제를 투여 하면 그에 따른 부작용도 증가 하기 때문에 이 장치 하나 만으로는 환자에 따라 충분한 진통 효과를 보지 못하는 경우가 많습니다.
따라서 좀 더 효과적인 통증 조절을 위해 본원에서는 <정맥 자가 통증 조절 장치>에 더해 <신경 차단술>을 시행하고 있습니다.
신경 차단술은 국소 마취제를 이용 하여 수술부위를 지배하는 신경의 통증 전달을 줄여주는 것으로,
특정 부위에만 작용 하기 때문에 전신적인 부작용은 줄이면서 통증은 효과적으로 조절할 수 있는 장점이 있습니다.
일반적으로 말하는 <무통수술>은 정확한 의학 용어는 아니며, 대개는 수술 후 통증 조절을 위해 앞서 설명한 <신경차단술>을 시행하는 경우를 말합니다.
본원에서는 수술 부위와 수술 종류에 따라 대퇴신경 차단술 / 사각근간 상박신경총 차단술 등을 시행하여 수술 후 환자분이 느끼는 통증을 최소화하기 위해 최선을 다하고 있습니다.
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Q
[수술 전] 수술 전 꼭 끊어야 되는 약이 있나요?
대부분의 약은 수술 전까지 계속 복용 하셔도 되나 지혈을 더디게 하는 약 즉, 항 혈전제 (항 응고제, 항 혈소판제) 종류는 일정 기간동안 휴약을 권고하고 있습니다.
이는 수술로 인한 출혈량을 감소시키고, 척추 마취/경막외 마취를 할 경우 마취한 부위의 지혈 지연에 의한 합병증 발생 확률을 감소시키기 위해서입니다.
그렇다고 너무 일찍 약을 중지할 경우 관상동맥질환이나 뇌졸중 등의 혈전 합병증의 발생률이 올라갈 수 있기 때문에, 약제에 따른 휴약 기간은 반드시 병원에서 권고한 날짜를 지키셔야 합니다.
이외에 상세 성분을 알 수 없는 약 (한약, 건강 보조식품 등)은 인체에 미치는 영향을 예측 하기 힘드므로 수술 일주일 전 이상 부터 중지 하시길 권고 합니다.
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Q
[수술 전] 수술전 초음파 검사, 방사선 검사는 어떤 것을 하나요?
1) 초음파 검사
- 복부 초음파 : 수술 하는 환자들의 수술 전 초음파 검사로 전신 마취 하기 전에 복부 장기의 이상 유무를 확인 합니다.
- 상. 하지 도플러 : 상지 하지의 심부정맥혈관의 이상과 혈전의 유무 또는 혈류의 이상 여부를 알기 위해 시행 합니다.
- 심장 초음파 : 수술 전 검사로, 마취를 함에 환자분의 심장 상태에 무리가 가지 않는지 확인하게 됩니다.
2) BMD(골밀도검사)
수술 전 검사로, 지지대를 박는 수술을 하기 위해서 골의 밀도를 측정하여 골다공증이 심하면 수술 진행에 영향이 있어서 검사를 시행합니다.
*** 전에 검사를 했는데 또 해야 하나요?
답 : 1년 안으로 검사한 수치에 대한 자료를 제출하시면 검사를 안 하셔도 됩니다.
3) X-ray 검사
진료 보기 전 무릎 사진을 찍고 진료를 봅니다.
수술이 결정되면
흉부 촬영 ( 입원이나 수술전 검사로 입원 시 다른 환우분들과 함께 생활 하므로 감염성 폐질환 유무를 확인을 위해 검사를 시행)
허리 사진 (수술 시 척추 마취를 위한 척추 상태를 확인하기 위해 검사를 시행) 을 추가적으로 시행합니다.
4) MRI 검사
X-ray 검사로 진단이 부족한 정밀한 해부학적 구조, 근육, 인대, 건 등 다양한 부위를 종합적으로 검사하여 수술 부위 상태를 정확히 진단 하기 위해 시행하는 검사입니다.