티케이 정형외과

티케이 SRP센터

내과

Department of internal medicine

이상지질혈증

Dyslipidemia

  • 진단시 주의사항

    • 12시간 금식 후 검사를 해야 정확한 검사이고, 적어도 2회 이상의 반복 측정을 해야 하며, 측정 결과에 현저한 차이가 있을 경우 세 번째 측정이 필요할 수 있음
    • 검사가 필요하신 분
    선별검사 시작 연령

    ① CAD(관상동맥질환) 위험이 없는 ≥ 35세 남성 또는 ≥ 45세 여성
    ② CAD(관상동맥질환) 위험이 있는 ≥ 20세 남녀

    ① 20~45세 남성, 20~55세 여성 : 매 5년마다
    ② 45~65세 남성, 55~65세 여성 : 매 1~2년마다
    ③ ≥ 65세 또는 당뇨 환자 : 매년

    cf. 위험 인자가 없는 젊은 연령에서의 이상지질혈증 진단 및 치료는 이득이 없음

  • 치료원칙

    • 운동, 식이 등 생활요법이 우선, 3개월 이후에도 조절 안될 경우 약물치료 추가
    • 처음부터 약물요법을 시행하는 적응증
      ① LDL-C(저밀도콜레스테롤)＞190, TG(중성지방)＞500
      ② CAD(관상동맥질환) 및 CAD(관상동맥질환) 상당 위험 환자
      　 LDL-C(저밀도콜레스테롤) 교정을 우선 목표로 하며 교정 후, non-HDL-C(비고밀도콜레스테롤)를 다음 목표로 하며, 복용 중 급성 혈관 질환이 발생하여도 복용 중이던 약제는
      　 중단하지 않음

  • 추적검사

    1. 지질

    • 목표 도달까지 6주마다 검사 및 치료 방법 조절, 목표 도달 이후 6~12개월 간격 검사
    • 빈번한 지질 평가 대상 : 당뇨 악화, 지질에 영향을 주는 약물의 새로운 투여, 죽상혈전 질환의 진행, 상당한 체중 증가, 예상외의 지질 악화, 새로운 CAD(관상동맥질환) 위험 인자 발생, 지질 치료 방침의 변경

    2. 간기능

    • 약물 투여 전 및 투여 3개월 후, 이상 없는 경우 연 2회 또는 약물 변경 시

    1. 지질

    3. Creatine kinase

    • 근육통 등 근육 질환 의심 시

  • 치료 종료 또는 중단

    평생 복용이 원칙이지만, 단순 이상지질혈증이나 위험요소가 적은 경우는 위험요소가 제거됨에 따라 목표에 도달하면 중단할 수 있습니다.

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