티케이 정형외과

티케이 SRP센터

척추/통증 클리닉

Pain clinic

척추관협착증

Spinal stenosis

  • 척추관협착증

    퇴행성 디스크, 황색인대 및 척추관절 비후 등 척주 전반에 걸친 변화에 의해 신경관이
    좁아져서 발생하는 질환으로 주로 요추에 발생합니다. 천천히 진행되는 질환으로 초기에는
    주로 심하지 않은 허리통증과 엉치통증이 반복되며, 진행되면 서있거나 걸을 때 하지의
    쥐어짜는 듯한 통증과 감각장애 및 근력저하가 발생 할 수 있습니다. 쉬면 사라지고 보행
    하면 증상이 발생하는 것을 신경인성 간헐적 파행증이라고 하며 요추 협착증의 전형적인
    증상입니다. 허리 근력 강화를 통한 예방이 가장 좋은 치료이며, 신경학적인 장애가 심하지
    않다면 주기적인 약물치료와 주사치료를 시행합니다. 전위가 동반된 경우나 다른 치료에
    호전이 없는 경우엔 수술적 치료를 시행합니다.

  • 발병원인

    퇴행성으로 발생합니다.

  • 치료

    비수술 치료
    • 약물치료
      건의 전층파열(Full thickness tear)은 크기가 작은 경우에는 3-6개월 정도 보존적 치료를 시도하게 됩니다. 보존적 치료는 크게 견관절의 유연성 유지를 위한 스트레칭과 전근 개와 견갑골 주변의 근육을 강화하는 근력운동이 기본이며, 통증 완화를 위한 약물치료 및 물리요법 등이 보조적으로 사용됩니다.
    • 주사치료 - 신경차단술
      영상유도 하에 신경주변의 염증을 치료하는 방법. 외래에서 시행 하며, 필요시 강화주사(프롤로)나 재생주사(DNA주사)를 함께 시행
    • 시술치료 - 신경성형술
      꼬리뼈를 통해 특수 카테터를 삽입하여 실시간으로 미세박리와 염증치료를 시행하는 방법. 하루, 이틀 정도 단기입원이 필요하며 재활치료도 함께 시행
    • 재활치료 - 도수치료
      의학적 검사와 진단 하에 환자에게 가장 적절하고 안전한 운동법을 배우고, 자세를 교정해주는 치료
    • 체외충격파(ESWT)
      다양한 원인에 의한 통증에 대한 치료로, 초음파를 이용한 고에너지 치료. 근막통증증후군, 척추증에 의한 근육의 피로 누적 등에 효과적
    수술적 치료
    • 미세감압술, 기구삽입술, 척추내시경수술 등 정밀검사 결과와 증상에 따라서 가장 안전한 방법을 택하며, 비수술치료에 호전이 없을 경우에만 시행합니다.

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